尿酸是人体核糖核酸嘌呤的代谢终末产物。在人体，尿酸的来源主要为内源性。大约占总尿酸的80％，从食物而来的占20％。因人类缺乏尿酸环化酶，血清尿酸浓度是其他哺乳动物的50倍。尿酸的潜在益处是血液中的抗氧化剂和自由基清除剂，比维生素C更强的增强红细胞膜脂质抗氧化、抗凋亡作用。保护肺、肝、血管内皮细胞的DNA,防止细胞过氧化。延缓器官退变，延缓T、B细胞和巨噬细胞凋亡维护机体的免疫防护功能。但高血尿酸被认为与多种心血管病有关。如高血压、冠心病、心力衰竭等。最近的研究表明，尿酸每增加59.5μmol/L(1mg/dl),心力衰竭发生风险将升高29.5％，冠心病发病风险将升高22.1 % 。女性高尿酸血症与冠心病的发生显着相关，尤其是80岁以上的女性人群。
血尿酸数值大于420μmol/L即为血尿酸升高。如同时合并炎症性关节炎或痛风石等病变，即为痛风。痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸升高引起的疾病，好发于中老年男性。国内有人统计216例原发性痛风患者，在50岁以后发病的占60.6％，女性绝经期后发病率为绝经期前的4倍。血尿酸的血饱和浓度为416μmol/L(7.0mg/dl),超此数值即达饱和，尿酸可呈针状结晶析出。约只有5％﹣18·8％的高尿酸患者最终发展为痛风。
原发性痛风的病因多和遗传有关。继发性痛风的病因众多，如恶性肿瘤、肾功能损伤、服用影响尿酸排泄的药物，如氢氯噻嗪、速尿、吲达帕胺、小剂量阿司匹林、双胍类降糖药。
老年人高尿酸血症可多年无症状，也可以在10年后发病。大约半数患者在夜间突然发生一侧跖趾关节剧痛，局部发热红肿、明显触疼。伴有畏寒发热、白细胞升高、血沉增快。此时多数病人血尿酸增高，少数血尿酸正常。症状持续1-2天或7-10天自行缓解。而老年人症状比较隐匿，常为多关节受累，较多累及手的小关节。约有三分之一老年痛风患者有肾功能不全。约10％-20％患者并发尿酸肾结石。有报告71·4％老年患者超重，41％伴有高血压，62％有高血脂。
血尿酸<476.0μmol/L的轻度无症状高尿酸血症患者无需治疗。通过改变生活方式即可能达到正常水平。如男性血尿酸水平持续>773.5μmol/L(13mg/dl)、女性>595·0μmol/L可服用促尿酸排泄药苯溴马隆、抑制尿酸生成药别嘌呤醇，使尿酸降至<357.0μmol/L。急性关节炎期应卧床休息、多饮水、服碳酸氢钠碱化尿液、忌酒、低嘌呤饮食(能使血尿酸水平降低10％-18%)。酌情选用消炎痛、秋水仙碱、糖皮质激素等药物。但必须在医生的指导下使用！
同时伴有高血压的患者可首选有降尿酸作用的降压药。氯沙坦阻断尿酸重吸收、促进尿酸排泄是较好的辅助降尿酸药物。氨氯地平、非洛贝特和阿托伐他汀均具有较弱的降尿酸作用也可酌情选用。
上述只是根据相关资料向老年朋友们介绍血尿酸增高的概况，仅供参考。我国2000-2014年研究结果显示，高尿酸总患病率为13.3％，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。目前每5个成年人就有1例患有高尿酸血症。故每年体检应注意血尿酸数值，发现异常应找专业医生咨询，不要自行用药，以免引起不良反应，耽误病情。
