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出血千万别大意

发布时间:2024-06-19    单位:玄武军休七所    作者:胡全禄
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什么是出血?

当身体里的血液从心脏或者血管内溢出时,医学上就叫做出血。

根据血液流出的去向分为内出血和外出血:

内出血,当血液流入身体的腔隙或者自身组织内者,称为内出血;

例如脑出血(内出血)

外出血,当血液流到身体以外的称为外出血。

例如鼻出血、手指被割破出血(外出血)

出血的性质分为两种:

第一种叫破裂性出血:当心脏或血管破裂使血液外溢时就叫做破裂性出血。

原因如心脏方面的主动脉瘤,心壁瘤的破裂、高血压或者血管硬化造成的脑溢血、肺结核空洞对肺血管壁的破坏,肺癌、胃癌、子宫颈癌的癌组织侵蚀局部血管壁,胃和十二指肠慢性溃疡病变侵蚀。外伤(造成血管或某些脏器损伤、破裂)、肝硬变者曲张的静脉破裂等都属于破裂性出血。

破裂性的出血发展过程迅速,如在短时间内丧失有效循环血量的20%~25%时,即可发生出血性休克。如果发生在重要器官的出血,即使出血量不多,亦可致命,如心脏破裂引起心包内出血,由于心包填塞,可导致急性心功能不全;脑出血,尤其是脑干出血,因为脑干是人体生命中枢,即使出血量不大,也可因指挥呼吸、心跳等重要神经中枢受压致死。

第二种漏出性出血:当某种原因造成的毛细血管通透性增强,或者细胞间隙受损造成血液向外渗漏,就叫渗出性出血,例如肝应变引起的门脉高压造成的胃肠粘膜渗漏性出血等就属于渗出性出血。

出血会造成哪些危害呢?

局部的出血,可导致相应的功能障碍,如脑内囊出血引起对侧肢体偏瘫,视网膜出血引起视力减退或失明。慢性出血可引起贫血。不管哪种出血都应及时到医院救治。

出血的原因可有以六种情况:

第一、外伤,当皮肤出现破损、血管破裂或者组织损伤后就会有血液流出,需要及时处理外伤止血。

第二、凝血因子缺乏,当血液不在血管内运行时其内的凝血因子就会促进血液凝结,但如肝脏出现问题就会导致凝血因子缺乏,会导致血液持续流出。 

第三、血小板缺乏或者功能异常,血液凝结需要凝血因子、纤维蛋白原、血小板参与,如果身体内部不能够生成足够的血小板或者血小板有缺陷,就会导致持续出血。

第四、手术后结扎的血管再次破裂也会出血。

第五、消化液的腐蚀,例如患有急性胰腺炎时胰液会流入腹腔腐蚀组织,导致腹腔内的出血

第六、管壁异常:如常见的过敏性紫癜,是指引起出血的血管异常;动脉硬化,血管破裂等。

女性出血的常见原因

女性出血的原因有很多,比如出现月经不调,内分泌紊乱,宫颈疾病,子宫内膜增厚,子宫内膜息肉,子宫内膜炎症,子宫内膜癌,先兆流产,胎盘低置、初次同房等。

大便时出血常见的原因

1.肛裂:长期便秘导致肛门开裂,患者可能出现排便困难、便血、肛门疼痛等症状。这些出血可采用肛裂切除术或侧位皮下内括约肌切断术治疗。

2.痔疮:导致便血、肛门瘙痒、肛门潮湿等症状,痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术可治疗。

3.直肠息肉:导致便血、里急后重、黏液、息肉。

4.胃肠道,肝、胰腺等消化系统癌症。

小便时出血常见的原因

小便时尿出血可能是外伤、尿道炎、肾小球肾炎、输尿管结石、肾结石等导致。

出血的诊断与应急措施

出血诊断需要根据出血的部位进行评估,若为普通外伤出血病人,会有体液不足的诊断,通常与失血过多有关。消化道出血病人也会有体液不足的诊断,通常与呕血、黑便引起体液丢失过多有关,还存在排便异常的诊断,通常与上消化道出血有关。若是脑出血则有急性意识障碍、躯体移动障碍的诊断。无论是哪个部位出血,护理措施主要包括监测生命体征、止血治疗、药物治疗。

1、监测生命体征:不管人体哪个部位出现出血症状,都可能会对患者的生命造成危险,因此要严格监测患者的生命体征,包括血压、呼吸、心率、脉搏、体温等;

2、止血治疗:要立即对出血的部位进行止血治疗,如果是内脏出血,要及时进行相应的缝扎止血,对于不能实行缝扎止血的器官,要给予切除或者压迫止血;

3、药物治疗:要遵医嘱使用止血药物,常用的止血药物有凝血酶冻干粉,使用凝血药物期间,也要注意监测患者凝血功能。

4、压迫止血(手直接按压或用布类器材)。

止血的中草药有哪些?

止血的中草药有白及、艾叶、小蓟(俗称荠荠菜)、侧柏叶等。

1、白及:具有收敛止血,消肿生肌等功效。用于吐血咳血,疮疡肿毒,外伤出血,皮肤皲裂;肺结核咳血,溃疡病出血等。

2、艾叶:功能温经止血,散寒止痛;外用祛湿止痒。用于衄血、吐血、崩漏、月经过多、少腹冷痛、胎漏下血、经寒不调、宫冷不孕;外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血,可用于虚寒性出血。

3、侧柏叶:具有止血凉血、化痰止咳、生发乌发的功效。可用于咯血、便血、吐血、衄血、崩漏下血、肺热咳嗽、血热脱发、须发早白。

4、小蓟俗称荠荠菜:小蓟通常能够起到凉血止血的作用,并且还有消散痈肿的功效和利尿的作用。一般对于血热所引起的出血症可以起到治疗的效果,比如尿血以及流鼻血,对于妇科月经过多也有治疗的效果。

止血的中草药种类有很多,不同的中草药止血功效不同,需遵医嘱使用。