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老年人如何防治呛咳噎食

发布时间:2024-12-24    单位:秦淮三所    作者:孙明德
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老年人最怕“呛”和“跌”,这是老年人致命的意外,下面浅谈老年人防治呛噎的小知识。

呛咳噎食是指食物阻塞咽喉部或卡在食道的狭窄处,甚至误入气管而引起的呛咳,呼吸困难、窒息等,这也是老年人猝死的常见原因之一。

发生呛咳的原因:可分为生理性、病理性、环境性等,如:

年龄因素:年龄与呛咳呈正相关。随着年老体衰,咽喉部粘膜肌肉等,呈退行性变化,咀嚼,协调功能减退,唾液分泌减少等。

体位因素:如体位不当,平卧于床,食管处于水平位等,易导致呛咳。

环境因素:环境嘈杂,播放电视、阅看手机、聊天说笑、分散病人注意力。或照顾不周,催促急喂等。

食物因素:如食物粘糯、干硬、过稀、有刺激性。或食物温度不当,过烫过冷等。

疾病因素:基础疾病增多,有心脑疾患、神经功能障碍、帕金森病、老年痴呆、哮喘、慢阻肺等。或有声带会厌关闭不全,食道狭窄、急性咽喉类、会厌类、食道返流等疾病,都可导致呛噎。

发生时的症状:

当喝水进食时,突然不能咳嗽、不能言语、不能呼吸,有时可听到哮鸣音,表情痛苦,呼吸困难,面色通红,继而青紫,千万要注意。须和心梗、脑梗等鉴别。

如何防治:

牢记六个注意

一是注意食物温度:要点是“不可过烫或过冷,温润适宜最可口”。

二是注意病人的体位角度:要点是“体位要舒适,能坐不要躺,若躺床头要抬高(30-60度为宜)”,上身略前倾,低头来吞咽(偏瘫、面瘫者可在体健吞咽),不能坐起须侧卧。

三是注意进食的速度:要点是“细嚼慢咽别着急、放慢进度小口咽,不催促、不强喂,最忌大口囫囵咽。”

四是注意专注度:要点是“进食集中注意力,不可谈笑或聊天,不看电视和手机,不要乱动稳坐起,迷糊呛咳别喂(进)食,亲拍背部须谨慎。”

五是注意细节:如食物性状,不宜干、硬、粘、粉、粒状,固体和流质分开吃,免用刺激性食物,喂食后须漱口,以防残渣再呛咽。喂食的器皿要合适,如小匙边缘钝厚,匙柄较长,用小口径斜口杯等。

六是注意服药方法:要点是“切忌一把吞,更忌干吞药,水量要合适,抬头服片剂、低头服胶囊。”

急救方法:

成人他救法:轻者手抠噎住的食物,拍打背部等。重者施以海默立克法,记住“剪刀、石头、布”。被抢救者站(或坐)于前方,双腿微微打开,身体前倾,施救者站于病患的后方,成弓步状,双手环抱被抢救者,采用“剪刀、石头、布”的方法。即“剪刀”(食指中指)找到肚脐的位置,放于上方,另一手握拳呈“石头”状,拳心向内(虎口的位置),放于“剪刀”手之上(腹部正中脐上二指左右),然后抽出“剪刀”手变成“布”,包住“石头”,即手掌压在拳头上,采用向上向内的方法,快速挤压冲击,直至异物排出,注意别误伤肋骨。

成人自救法:方法基本同上,只是无人时自行实施。亦可抵在固体水平的物体上,如桌缘、椅背等,利用物体的边缘,对腹部重复挤压,制造出强大的冲击力。

无论是他救还是自救,首先的是争分夺秒,尽快开通气道,如效果不佳,则立即送医救治或拨打120

另外对于原有的疾病,要进行必要的积极的治疗。