我姓陶，本名纪值，网名济泽，是一名退休的医务人员。1965年进入浙江医科大学（现浙江大学医学院）医疗系学习。1970年毕业后被部队特招入伍，成了一名人民军医。在八十年代初进入医院管理层，从1983年开始，从事医院管理工作。为了不辜负组织上的培养和信任，也为了不辜负全院同志的支持和期待，我认真履行岗位职责，想方设法为医院的建设和发展努力工作。医院是个小社会，面对千家万户，连接着上下左右，医院的建设牵涉到方方面面。在长时间的拓展协调、迎来送往过程中，为医院的发展奉献了自己的青春年华，也练出了酒量，喝出了肠功能紊乱和脂肪肝。

持续十几年的便秘时隐时现，药疗、食疗均未获得满意的效果。一次偶然的机会，在朋友的推荐下，我服用了高品质的益生菌粉。产品的功效是最好的广告，益生菌调理便秘和肠功能紊乱的良好效果，不但让我摆脱了便秘的困扰，还引领我走进了知识更新的课堂。带着益生菌为什么能够调理肠功能这个问题，我查阅了许多文献资料。从最近20多年来临床医学研究的进展中，了解到肠道菌群与人体健康的关系，了解到脑—肠轴、肺—肠轴、肝—肠轴等生命科学的新发现、新知识和新理念。在知识更新的过程中，我被“营养与慢病防治”这个课题深深吸引，反复阅读了《隐藏的奇迹》、《别让不懂营养学害了你》、《失传的营养学——远离疾病》等书籍，从人类生命的起源，细胞的新陈代谢，人体的自愈力等基础知识中，进一步认识了“细胞健康人健康”的道理。

下面和大家一起分享部分学习内容和体会。 

一、魅力菌群，治病救命

（杨云生教授分享的两个典型案例）

杨云生教授是解放军总医院消化病中心主任，中华消化病分会的主任委员。两年前，一位身高1.85米左右的军人住到了杨教授的病房，患溃疡性结肠炎多年，辗转多家医院，用常规治疗、激素治疗和免疫抑制剂治疗，病情始终不见好转。入院时，每天解15~20次血便，1.85米的个子体重只剩下80多斤。躺在病床上，自己起不来，对前途非常悲观。经过会诊，专家们的意见按照常规治疗，需要外科手术，但是手术会有创伤、痛苦和风险。当杨教授把肠道微生态移植这种新的治疗方法告诉病人时，患者和家属都表示愿意接受。在专家们给病人进行肠道微生态移植时，发现全结肠都溃烂得非常厉害。移植结束后，大夫们以非常担心的心情观察病情的变化，3天，5天，奇迹发生了，大便的次数逐渐减少了，血便慢慢消失了！十天后，病人出院回家修养。两个月后，当病人来医院复查时，医生和护士们第一眼没能认出来，因为变化太大了。他在家里和孩子一起玩，踢球、运动，身体得到很好的恢复，体重增加了，体力也增强了，对生活充满了阳光和期待。

通过这样一个亲身经历的病例，杨教授深情地说：肠道微生态是多么的重要，肠道菌群是多么的神奇！

杨教授还讲述了一个孤独症儿童的故事。一天，一对年轻的夫妇经医院门诊部主任的介绍，带着一个4、5岁的孩子来到杨教授面前。见面时孩子的母亲跟杨教授说的第一句话就是：这个孩子的病对家庭和父母是一段血泪史。听到这样的话语，杨教授感到非常震惊。当时肠道微生态移植治疗孤独症还处于研究阶段，还没有临床应用的病例报告，但当患儿父母知道有这样的一项治疗技术后，就强烈要求给孩子治疗。在完成临床应用相关审批手续后，给孩子进行了肠道微生态移植，奇迹又发生了！一个星期以后，孩子的母亲告诉杨教授，解决了尿尿的问题：移植前，孩子半小时到一小时要去趟卫生间，因此没法上幼儿园。现在尿尿正常了，就可以去幼儿园了，可以融入社会了，这是多么重要的一件事啊！两个月后，母亲带着孩子去游乐场玩，听到音乐后，孩子随着音乐跑了起来，这样的事以前是根本不可能的。当孩子母亲还在回想中的时候，孩子一个人爬到了滑滑梯的顶部，并从上面快速滑了下来，这一举动让孩子的母亲又惊又喜。肠道微生态移植以后，孩子的肠道菌群恢复了正常，肠道微生态环境获得了重建，良好的菌群关系和微生态环境，让这位孤独症的儿童有自信心，激发了语言交流和肢体运动的兴趣，融入了同龄人群体之中，开始了正常的生活和学习。

在上述案例中，肠道微生态的改变，使一位身高1.85米、英俊魁梧的年轻军人，变成体重只有40公斤、躺在病床上自己无法起身的危重病人；把一位正处在茁壮成长中、原本应该天真活泼的儿童，变成了自我封闭，不愿与人交流，不能上幼儿园，无法融入社会的自闭症患者。而经过肠道微生态移植治疗，使它们的肠道微生态恢复正常以后，都重新获得了健康。曾经长期遭受溃疡性结肠炎折磨，对生活和前途失去信心和希望的年轻军人，不但体重增加了，体力增强了，更重要的是对生命的意义和军旅生涯充满了阳光和期待；而那位曾经因自闭症而远离人群和欢乐的儿童，也在音乐声中奔向儿童乐园，勇敢地爬上了滑滑梯，尽情地享受童年的乐趣。

   （是什么原因使他们的人生发生这样潮起潮落般的变化呢？）

二、水能载舟，亦能覆舟

细菌能送你健康，也能送疾病

带着杨云生教授治疗的两个病例中的问题，我反复阅读了杜玮南教授的科普文章：“肠道菌群的风风雨雨”。我把杜教授的5篇科普文章的内容归为以下四个方面。

1、肠道菌群的新发现

肠道菌群主要定居在大肠内，人的大肠段长1.5米，粗6.5cm，肠管体积容量大约5升，定居在大肠里面的肠道菌群数量大约100万亿，比人的细胞还多10倍，有1000多种不同种属的细菌。

除了细菌，大肠里还有食物残渣和水，细菌靠它们生存。在正常情况下，肠道菌群的种类和数量都比较稳定，

肠道菌群不仅和肠黏膜共同构成一道保护屏障，防止有害细菌、病毒和食物抗原的入侵，还可以刺激肠道的免疫器官，发挥更强的免疫功能。在所有的菌群中，益生菌是优势菌群，他们能与肠道粘膜紧密结合，构成肠道的生物屏障，通过占位效应、营养竞争及其分泌的各种代谢产物，来抑制条件致病菌的过度生长，阻止外来致病菌的入侵，对于肠道的微生态平衡起着不可估量的重要作用。

2、肠道与相关脏器之间“轴”的发现

随着科学技术的发展，越来越多的研究证明，肠道菌群参与多种肺部疾病的发生发展，认为肠道菌群与肺部病理状态可以相互影响，这条相互影响的通道被称为“肺肠轴”。

“肺肠轴”概念的提出，为临床上通过人微生物组治疗肺部疾病，如哮喘、肺结核等提供了新的思路，同时也告诉我们，肠道健康不仅仅关乎肠道，也关系到肺部的健康，二者之间密切相关。通过调控“肺肠轴”，将为临床提供新的诊疗思路和方向。

第二条轴是“肝肠轴”，经肠道吸收进入血液的所有营养成分，都会首先进入第一个检查站——肝脏。肝脏好比是海关，一旦肠道健康出现大问题，肝脏肯定首当其冲，所以肠道细菌进入肝脏的影响，或肝脏状态对于肠道益生菌的影响，称为“肝肠轴”。

大脑和肠道相互的影响，被称为“脑肠轴”。肠道细菌可以分泌大量的神经递质以影响神经系统。很多精神性疾病的患者，同时患有肠道疾病，如果治好了肠道，人的精神状态也会得到改善。生命科学的研究告诉我们，肠道菌群是伴随和影响我们一生的伙伴，在母亲怀孕时期就影响我们的神经发育。“脑肠轴”参与儿童早期神经发育与感受，肠道微生物通过各种直接和间接的机制，将信息传递给大脑。肠道细菌能够直接刺激肠道神经的传入，神经元通过迷走神经向大脑发送信息，影响我们的记忆、情绪和认知，所以肠道菌群可以被称为人体的“第二大脑”。

3、肠道菌群与免疫的关系

肠道内的有益菌群能促进免疫系统的成熟。人体免疫细胞的70%驻扎在肠道周围，因为肠道是人体跟外界接触最频繁的地方，是外来移民最多的地方，移民有好的有坏的，还可能有恐怖分子混在人群中，趁机作乱。免疫系统在此布下重兵，就是为了及时发现并清除它们。好的移民细菌，会及时正确的提供情报和信息，更重要的是会促进免疫系统的成熟。肠道内的有益菌群可以帮助锻炼人体免疫系统，促进免疫系统的成熟。如果肠道出了问题，导致肠道菌群失调，有益菌就无法保持正常的功能，免疫系统可能在成熟能力上就会受损，有些该淘汰的免疫细胞没有被淘汰，这些不成熟的免疫细胞就可能会犯错误，会误把自己人当做坏人来攻击，这就是自身免疫性疾病，前面提到的哮喘、过敏、类风湿性关节炎等都是属于此类问题；还有一些过度的反应，比如来了100个人入侵，结果身体动用了百万大军来消灭这些入侵者，因此人体就出现了过敏反应，大概是信息不准确、被误导的缘故。

4、对肠道和菌群功能的新认识

现在的教科书对大肠功能的描述极为简单，将其简略为吸收水分、维生素和无机盐，将食物残渣形成粪便排出体外。

随着生命科学研究的不断深入，目前已经知道的大肠（包括肠道菌群）的整体功能，至少有以下五个方面：

①消化食物，吸收营养，是人类的“母亲河”

②排出粪便和毒素，是人体最大的排毒器官

③有免疫促进功能，是人体第二大免疫系统

④能分泌许多种内分泌激素，是人体第二大内分泌系统

⑤能够产生大量的神经递质，是人体的第二大脑 

杜玮南教授在他的科普讲座中不仅介绍了肠道与菌群的知识，还阐述了肠道菌群与人体免疫的关系，肠道菌群与肝、肺、脑等重要生命器官之间相互影响、互为因果的概念，为我们认识和了解各种代谢障碍性疾病，免疫性疾病的发病原因和防治方法提供了基础知识。杜教授告诉我们：“这些肠道细菌小东西，你给他们的是垃圾，它回报你的是健康的身体，但是如果你给它的不对，完全会让你得病。”俗话说：水能载舟，亦能覆舟，对肠道细菌来说，也同样成立。细菌能送给你健康，亦能送疾病，就看你体内是什么样的细菌了。

（肠道菌群失调只和溃疡性结肠炎与自闭症有相关性呢？）

三、肠道菌群失调是百病之源

好的肠道菌群就像是肥沃的土壤，通过它的滋养，可以让健康之树长得枝繁叶茂；而坏的肠道菌群就像是布满垃圾和有害物质的河道，会让树变得枝黄叶落。肠道菌群失调可以让人类患肥胖、糖尿病、心脑血管病、便秘、腹泻、类风湿性关节炎、非酒精性肝硬化、癌症、过敏、自身免疫性疾病、焦虑症、抑郁症、帕金森病、骨质疏松症等各种各样的慢性病。肠道菌群失调之所以能引发如此多的疾病，是因为肠道内细菌的结构比例变化时，有益菌失去了优势位置，而让有害菌占据优势位置。

肠道菌群分为三类：有益菌，中性菌和有害菌。在正常情况下，有益菌占有绝对优势，中性菌和有益菌保持一致，有害菌就处于被压制的状态。当人体的内环境发生改变，有害菌占据有利位置后，中性菌会随波逐流，倒向有害菌，有害菌在占据优势后会快速增殖，迅速扩大队伍，并分泌大量毒素，引发低度慢性炎症，让人变得不健康。肠道内这样的坏细菌多了，人体就会发胖，出现胰岛素抵抗，进一步发展就会变成糖尿病。所以说糖尿病的本质是一种代谢性疾病，根源在于肠道细菌，这个根源不解决，糖尿病就不会真正治愈。以往认为糖尿病是遗传性疾病，现代研究显示，遗传因素只占15%左右。

失衡紊乱的肠道细菌导致的慢性炎症状态，可以产生突变诱导物；还有一些有害的代谢产物，原本排列紧密的肠道细胞会受到侵蚀，导致肠漏，细菌会进入血液和其它组织器官。毒素诱导正常细胞的DNA发生突变后，就可能会导致细胞增生，再严重就是恶变。由于此类病人的免疫系统也常受到损害，在多种因素的影响之下，癌症会快速发展并扩散。

四、基石不牢，药物伤害，环境干扰

1、良好的生活习惯，合理的饮食结构，适量的运动和心理平衡是健康的四大基石，关系到人体生命活动的方方面面。生活习惯不好，生物钟乱套，肠蠕动规律失常；饮食结构不合理，均衡营养难保，有害菌喜获美味佳肴；运动量不足，热卡难以消耗，脂肪堆积，功能细胞受损伤，心态不好，兴奋性物质减少，负能量增高，肠道微生态难好。

2、不合理用药，尤其是滥用抗生素，在杀菌，抑菌时误伤大量有益菌，严重破坏了人与微生物相互依赖、互相制约、和平共处的动态平衡关系。

有益菌是人类的朋友，我们的生命活动离不开有益菌。抗生素，尤其是广谱抗生素，大剂量或长时间服用后，会全面杀伤微生物，给某些有害菌提供了生存和繁殖的机会。

3、水资源、土壤和空气污染，在改变了人类生存环境的同时，还影响了我们的食物链，不但使食物的营养素含量降低，还因为重金属元素和有害化学物质含量超标，使餐桌上的美味佳肴，成了“病从口入”的健康杀手。

五、关注肠道菌群，尊享健康人生

1、落实健康第一责任人的责任，自觉呵护肠寿

谁是健康第一责任人呢？我们每一个人都是自己健康的第一责任人。世界卫生组织研究发现，影响健康的因素中，生物学因素占15%，环境因素占17%，行为和生活方式占60%，医疗服务占8%，由此可见，获得健康最简单也是最有效的方法，个人健康管理；最日常也是最重要的策略，就是培养健康的生活方式，把健康融入生活的方方面面。合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，是健康生活方式的四大基石。践行四大基石，需要在日常生活中自我约束、自觉规范、不懈坚持，需要我们在享受现代生活的同时，懂得与身体对话，让身体在品味美食、享受自然和愉悦的同时，保持良好生机活力。

2、培养家庭健康管理师，建设健康家庭

国是最大家，家是最小国，家庭是组成社会的基本单位。我们常常会发现一种奇怪的现象，同一个家庭健康状况会非常相似，爸妈是肥胖者，往往孩子也会肥胖，家族中有人患糖尿病，他们的下一代也容易患糖尿病，有人说是遗传，而科学研究的结果证明，遗传只是因素之一。占比仅15%左右，而极为重要的因素是一个家庭的生活方式。

家庭是个人健康和疾病发生发展的重要背景，家庭可以通过遗传、环境、氛围、情感交流、知识传播、习惯养成、兴趣爱好、人文关怀等多种途径来影响个人的健康，个人的疾病也可以影响到家庭的各个方面。

家庭是个人生活时间最长、最重要的自然环境和社会环境，家庭中传播的疾病多见于呼吸道、消化道和传染性疾病，有人懂得这些疾病的基础知识和基本的防治方法非常重要。杨云生教授在演讲时告诉我们：“病从口入”，许多现代文明病是吃出来的，是不良生习惯和不合理的饮食结构导致营养失衡和肠道菌群失调，进而影响脏器功能，最终造成细胞代谢功能的障碍，人体就呈现亚健康状态，甚至出现各种各样慢性疾病。广州市复大肿瘤医院的徐克诚院长认为：“癌”字三个口，35%的癌症是吃出来的。一个家庭中有一位热爱生活，关注健康，懂得一些健康科普知识和营养调理的家庭健康师，可以使全家人受益，尤其在社会快速发展，科技日新月异，生命科学领域新知识、新理念、新技术不断呈现的新时代，更需要有人懂得什么是健康，为什么会不健康，怎样做才能让全家人更健康。

3、坚持合理用药，避免过度医疗

滥用药物，过渡医疗是两个常见的扰乱肠道菌群、干扰细胞代谢、影响生命安全的问题。

前面讲到了不合理应用抗生素对肠道菌群和人体健康的影响，下面再讲一个癌症病人过渡医疗的案例。他是我非常熟悉的一位成功人士，有丰厚的资产和美好的生活，四年前，在他59岁的时候发现两肺患有肺癌，手术切除本切除后，进行了化疗，为了巩固疗效，防止复发，随后又进行了放疗和生物学治疗，因为经济条件好，希望能够用金钱换回健康，四处打听治疗肺癌的专家、名院和先进的治疗方法、技术和药物，先后到上海、广州、北京、日本等地尝试了各种各样的治导致自身免疫力重受损，自愈能力严重下降，经历ICU抢救等生程后，于手术后一年半时间，结束了生命。59岁正处年富力强的时候，平时健身、游泳自以为身体很棒的一位男子汉，就这样被过度医疗夺走了生命，让人感到非常痛心。每当讲到这个案例的时候，以就会想起广州市复大肿瘤医院的徐克成院长，他在身患肝癌后，应用智慧的健康观，潜心研究治癌新模式，总结出“纠正和消除癌症心理，避免过度治疗，与其测底消灭，不如改造共处”的抗癌之道为自己赢得带癌生存15年无复发，83岁高龄仍坚持工作在临床第一线。

4、改善生存环境，保护自愈力

保护环境，人人有责，只有人人爱环境，才会有蓝天白云和美好的生活。

自愈力是人类的生命力，它包含着：免疫能力、应激能力、排异能力、修复损伤的能力和内分泌协调能力，是生命的保护神。遵循自然，按照生物钟的规律给人体代谢活动营造一个良好的环境和氛围,就能让生命健康走向更远的未来。

华斯博士在《隐藏的奇进》一书中告诉我们，人责的疾病，归根结底是细胎病了，无论是感冒还症症，都是因为细胞受损伤的结果，而细胞生病的原因是自愈力下降后无法及时修复受损伤的细胞，当自愈力极度低下时，机体就会各种各样的临床病症。

自愈力下降和不合理用药、过度医疗环境污染、密切相关，这些有害因素不但影响了人体生命器和细胞的正常运作，同时又干扰了寄生在生体内的各种微生物的生存环境、结构比例和功能状态。人责类生活在微生物的世界里，人和细菌、病毒等各种微生物相互依存、互相制约、和平共处。人类机体内环境的改变，导致体内微生态环境的改变，两者相互影响，互为因果。从某种意义上说，人的机体和菌群也是一种命运共同体。因此，只有关注肠道菌群，呵护肠道菌群，才能让我们尊享健康幸福的人生。

六、成果价值，引领未来

生命科学，日新月异。深圳市谱元基因研究学院创始人兼首席科学家覃俊杰博士带领他的研究团队，利用全新的基因测序技术，对人体肠道菌群进行测序，揭开了全面研究和认识肠道菌群的序幕。

几年前，覃博士团队接受了一个由欧盟提供课题和经费，覃博士团队利用所掌握的基因测序技术，为欧洲人的肠道菌群进行基因测序，获得了重大的研究成果，构建成功了欧洲人体肠道菌群的基因图图谱。这个图谱有什么样的价值呢？就像当年探险家们通过环球航行，最终绘制出第一份地图一样，基因检测为欧洲人的肠道菌群做了一次居民普查，发现1000多种常驻居民（细菌）和330万个细菌基因。该项成果被刊登在著名的《自然》杂志上，并在封面进行了成果介绍。

根据对肠道菌群的已有认知和对研究成果的价值分析，科学家们正在畅想肠道菌群以及研究成果开发利用的未来价值。专家们计划围绕肠道菌群打造一个大数据平台，给每一种人体肠道细菌建立起档案。专家们预测，利用这样一个大数据平台，可以使未来的生活和健康产生全方位多领域的改变。

首先，可以使对疾病的诊断和治疗更加精准和有效；可以使以益生菌、益生元为代表的保健品的应用更加普遍和合理；可以使健康管理更加注重生活方式和饮食结构，重视均衡膳食，防止“病从口入”；可能会出现全新的监护设备，把胶囊一样的设备直接吞到肠道，对菌群进行实时监控；可能会出现智能的厨房，实现智能化配餐，显示套餐内容和益生菌益生元配方；可能会出现智能化卫生间，具备类似检验科的功能，那时肠道菌群分析在抽水马桶上就能完成了；可能会出现菌群保养中心，当你的肠道菌群出现严重问题时，可以送到保养中心去做移植或置换；在未来，智能手机不但播报新闻和气象，还可以播报肠道菌群检测报告。

肠道菌群研究成果的产业化将引领我们的未来生活，使我们更加健康，精神更加愉悦，大脑更加聪慧。